附睾炎与 睾丸炎是男性生殖系感染中一个常见的疾病。一般细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌)感染的附睾炎(非特异性附睾炎)较附睾结核(特异性附睾炎)少见,但也是临床较为常见的一种疾病。通常是继发于尿道炎、前列腺炎、精囊炎逆行感染的一种并发症。
多见于附睾尾部,输精管也同时感染。经血行感染者较少,其多发生于附睾头部。尿道内使用器械,如膀胱镜检查、尿道内留置导尿管,以及前列腺、尿道手术或局部外伤等,可为附睾炎的发病诱因。慢性附睾炎可由急性附睾炎转变而来。
1、一般细菌感染的睾丸炎(非特异性睾丸炎)更为少见,主要为附睾炎直接蔓延而来。单纯性睾丸炎多并发于全身性传染病(流行性腮腺炎、伤寒等)。
2、慢性附睾炎可由急性附睾炎转变而来,也可为缓慢发病。阴囊内有坠胀感或隐痛。附睾呈均匀性肿大,中等硬,有轻度压痛。部分病例可有反复发作。
3、睾丸炎主要是睾丸肿大、疼痛及压痛。急性者发热,有时并发鞘膜积液。
4、急性附睾炎发病急剧,附睾肿大、疼痛且有明显触痛,睾丸和精索常有肿胀和触痛,输精管增粗,炎症重时阴囊红肿。疼痛放散至患侧腹股沟或下腹部。常伴有全身不适,发冷发烧,白细胞增多。