因为睾丸活检是一种创伤性很大的诊断手段,所以它不是诊断无精症的首选方法。而精液细胞学分析则可以让大部分无精症患者避免创伤性的检查。精液细胞学分析检测无精症到底有什么特点?它比睾丸活检更优越吗?
在说明精液细胞学分析的优势之前,我们先来简单介绍一下什么是睾丸活检,以及它在诊断无精症方面有什么不足。
睾丸活检诊断无精症有什么不足
对于无精症患者,睾丸活检是通过其它检查方法(精浆生化和精子细胞形态学)诊断不了的最后手段。因为它有一定的创伤性,而且同一曲细小管产生的精子不是同步进行的,所以睾丸活检如果取一个点的组织来进行活检的话,看到的各级生精细胞不一定能够作为诊断的“金标准”。
打个比方,睾丸就像一个大海,在洋底有生物稀少的沙漠,也有物种丰富的绿洲。单看一个点儿就不会看到海洋中其它的地方存在什么,所以说取一个点儿的组织就不能评价整个睾丸的功能。
与睾丸活检相比,精液细胞学分析对睾丸是没有创伤性的,可以让大部分无精症患者避免作创伤性的睾丸活检。
精液细胞学分析是一种新兴的检测手段,成功运用于临床也就是近几年的事情。在国内,鲜有人能够熟练地操作这项技术。可能口头上说说“精液细胞学分析”容易;想要了解精液细胞学分析是一个什么概念,去翻一翻专业论文也容易。
但是,真正能把它娴熟地运用到临床诊断上、进而来指导不育治疗,放眼全国恐怕都没有几个人敢胸有成竹地说:“我能”,“简单”,“没问题”!据了解,这是呼和浩特男科医院的曹兴午教授,花费了至少30多年的心血总结出来的科研成果。
那么,精液细胞学分析到底是什么?精液细胞学的优势具体体现在哪里?
精液细胞学分析为什么可以诊断无精症
精液细胞学分析是将精液制成涂片,进行染色后在油镜下观察(使用了显微镜的极限放大,一般为1000倍),对精子形态和生精细胞进行鉴别和分类,根据形态学特征确定不育症的病因,可以知道:你为什么患了不育症;你的病变部位在什么位置;还可以根据生精细胞形态分析,确定你的睾丸生精发育停止在哪一个阶段,是在精母细胞时就停止发育了,还是在精子细胞阶段停止了发育,依此类推。
在人体的精液中,与精子发育和成熟相关的生命细胞有4个:精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞,精液细胞学能分析出精子发育到底被“卡”在哪个阶段。又因为睾丸是产生精子的地方,所以根据这种诊断,可以准确地评估出睾丸的生精功能和睾丸的生精障碍到底是由于哪一种原因引起的。
根据生精细胞来确定精子发育障碍的目的,与睾丸活检是一样的。根据精液细胞学能够准确地分析出:睾丸的功能,睾丸功能损伤的部位在哪里和损伤程度如何,为临床的准确诊断和对症治疗提供了依据;并借此评估患者经过治疗后,睾丸正常的生精功能得以恢复的可能性有多大等等。
对于生精细胞的分析,要求检验师有非常高、精的技术和经验,必须有一定的显微镜观察的功底,能对各级生精细胞进行准确的辩认。呼和浩特男科医院的曹兴午教授,在国内率先提出应重视精子形态学分析和精液细胞学分析在评价男性生育能力方面的重要参考价值,被称为国内精子形态学分析第一人。
所谓术业有专攻,曹教授在长达50多年的临床工作中,始终致力于对精子形态学(从广义上理解,精液细胞学分析应包括在精子形态学之中)的研究和分析,又花费了30多年的心血专门系统性地总结精液细胞学分析的经验。曾先后主编、参编过男科相关著作20多部,发表论文近100篇,科普文章400篇、曾多次获优秀论文奖励。>>>
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